Langkah Berjaga-jaga Penting Sebelum Menggunakan Penyuntik Media Kontras Tekanan Tinggi

Penyuntik media kontras tekanan tinggi—termasukPenyuntik tunggal CT, Penyuntik dwi-kepala CT, Penyuntik MRI, danpenyuntik tekanan tinggi angiografi—penting untuk kualiti pengimejan diagnostik. Walau bagaimanapun, penggunaannya yang tidak betul berisiko mengalami komplikasi teruk seperti ekstravasasi kontras, nekrosis tisu atau reaksi buruk sistemik. Mematuhi langkah berjaga-jaga berasaskan bukti memastikan keselamatan pesakit dan keberkesanan pengimejan.

1. Penilaian dan Persediaan Pesakit

Saringan Fungsi Buah Pinggang & Stratifikasi Risiko

Penilaian GFR: Bagi agen berasaskan gadolinium (MRI), saring pesakit untuk kecederaan buah pinggang akut atau penyakit buah pinggang kronik yang teruk (GFR <30 mL/min/1.73 m²). Elakkan pemberian melainkan manfaat diagnostik melebihi risiko NSF (fibrosis sistemik nefrogenik).

Populasi Berisiko Tinggi: Pesakit kencing manis, hipertensi, dan pesakit warga emas (>60 tahun) memerlukan ujian fungsi buah pinggang pra-prosedur. Untuk kontras beriodinasi (CT/angiografi), nilaikan sejarah nefropati yang disebabkan oleh kontras.

Penilaian Alahan dan Komorbiditi

- Dokumenkan reaksi ringan/sederhana sebelum ini (cth., urtikaria, bronkospasme). Premedikasi dengan kortikosteroid/antihistamin untuk reaktor terdahulu.

- Elakkan kajian kontras elektif dalam asma yang tidak stabil, kegagalan jantung aktif atau feokromositoma.

Pemilihan Akses Vaskular

Saiz Tapak & Kateter: Gunakan kateter IV 18–20G pada vena antekubital atau lengan bawah. Elakkan sendi, vena tangan/pergelangan tangan atau anggota badan yang mengalami peredaran darah terjejas (cth., selepas mastektomi, fistula dialisis). Untuk aliran >3 mL/saat, kateter ≥20G adalah wajib.

Pemasangan Kateter: Majukan ≥2.5 cm ke dalam vena. Uji patensi dengan siram salin di bawah visualisasi langsung. Tolak kateter yang mempunyai rintangan atau kesakitan semasa siram.

2. Kesediaan Peralatan dan Media Kontras

Pengendalian Ejen Kontras

Kawalan Suhu: Panaskan agen beriodin hingga ~37°C untuk mengurangkan kelikatan dan risiko ekstravasasi.

Pemilihan Agen: Lebih suka agen iso-osmolar atau osmolar rendah (contohnya, iodixanol, iohexol) untuk pesakit berisiko tinggi. Bagi MRI, agen gadolinium makrosiklik (contohnya, gadoterat meglumine) meminimumkan pengekalan gadolinium.

Konfigurasi Penyuntik & Penghapusan Udara

Had Tekanan: Tetapkan amaran ambang (biasanya 300–325 psi) untuk mengesan penyusupan lebih awal.

Protokol Pemindahan Udara: Terbalikkan tiub, bersihkan udara menggunakan salin, dan sahkan saluran bebas gelembung. Untuk penyuntik MRI, pastikan komponen bukan feromagnet (cth., Shenzhen Kenid's H15) untuk mencegah risiko projektil.

Jadual: Tetapan Penyuntik yang Disyorkan mengikut Modaliti

| Modaliti | Kadar Aliran | Isipadu Kontras | Pengejar Salin |

|————————|——————|————————|———————-|

| Angiografi CT | 4–5 mL/s | 70–100 mL | 30–50 mL |

| MRI (Neuro) | 2–3 mL/s | 0.1 mmol/kg Gd | 20–30 mL |

| Angio Periferi | 2–4 mL/s | 40–60 mL | 20 mL |

3. Teknik dan Pemantauan Suntikan Selamat

Suntikan Ujian dan Penentuan Posisi

- Lakukan suntikan ujian salin pada 0.5 mL/s lebih tinggi daripada aliran kontras yang dirancang untuk mengesahkan patensi garis dan penempatan bebas ekstravasasi.

- Lumpuhkan anggota badan menggunakan anduh/pita; elakkan fleksi lengan semasa imbasan toraks/abdomen.

Komunikasi dan Pemantauan Masa Nyata

- Gunakan interkom untuk komunikasi pesakit. Arahkan pesakit untuk melaporkan kesakitan, kehangatan atau bengkak dengan segera.

- Pantau secara visual tapak suntikan semasa fasa bukan automatik. Untuk pencetusan automatik CT, tugaskan kakitangan untuk memerhati dari jauh.

Pertimbangan Akses Khas

Talian Tengah: Hanya gunakan PICC/CVC yang boleh disuntik kuasa (dinilai untuk ≥300 psi). Uji pengembalian darah dan kebolehsiraman salin.

Talian Intraosseus (IO): Rizab untuk kecemasan. Hadkan kadar kepada ≤5 mL/s; rawat terlebih dahulu dengan lidokain untuk mengurangkan kesakitan.

  4. Kesiapsiagaan Kecemasan dan Mitigasi Peristiwa Buruk

Protokol Ekstravasasi Kontras

Tindak Balas Segera: Hentikan suntikan, angkat anggota badan, letakkan kompres sejuk. Untuk isipadu >50 mL atau bengkak yang teruk, berjumpa pakar bedah.

Rawatan Topikal: Gunakan gel dimetilsulfoksida (DMSO) atau kasa yang direndam dalam deksametason. Elakkan pembalut tekanan.

Anafilaksis dan Pencegahan NSF

- Pastikan kit kecemasan (epinefrin, bronkodilator) mudah diakses. Latih kakitangan ACLS untuk reaksi teruk (insiden: 0.04%).

- Saring fungsi buah pinggang pra-MRI; elakkan agen gadolinium linear dalam pesakit yang bergantung kepada dialisis.

Dokumentasi dan Persetujuan Termaklum

- Dedahkan risiko: reaksi akut (loya, ruam), NSF atau ekstravasasi. Dokumenkan persetujuan dan nombor ejen/lot.

 Ringkasan 

Penyuntik kontras tekanan tinggi memerlukan protokol keselamatan yang ketat:

Penjagaan berpusatkan pesakit: Stratifikasi risiko (buah pinggang/alahan), dapatkan akses IV yang mantap dan dapatkan persetujuan termaklum.

Ketepatan teknikal: Kalibrasi penyuntik, sahkan talian bebas udara dan sesuaikan parameter aliran secara individu.

Kewaspadaan proaktif: Pantau dalam masa nyata, bersiap sedia untuk kecemasan dan patuhi garis panduan khusus ejen.

Dengan mengintegrasikan langkah berjaga-jaga ini, pasukan radiologi dapat mengurangkan risiko sambil mengoptimumkan hasil diagnostik—memastikan keselamatan pesakit kekal penting dalam pengimejan berisiko tinggi.

"Perbezaan antara prosedur rutin dan insiden kritikal terletak pada perincian persediaan."   — Diadaptasi daripada Manual Kontras ACR, 2023.

LnkMed

Dengan perkembangan teknologi pengimejan perubatan, terdapat banyak syarikat yang boleh membekalkan produk pengimejan, seperti penyuntik dan picagari.LnkMedTeknologi perubatan adalah salah satunya. Kami membekalkan portfolio lengkap produk diagnostik tambahan:Penyuntik tunggal CT，Penyuntik kepala berganda CT,Penyuntik MRIdanPenyuntik tekanan tinggi DSAIa berfungsi dengan baik dengan pelbagai jenama pengimbas CT/MRI seperti GE, Philips, Siemens. Selain penyuntik, kami juga membekalkan picagari dan tiub yang boleh digunakan untuk pelbagai jenama penyuntik termasuk Medrad/Bayer, Mallinckrodt/Guerbet, Nemoto, Medtron, Ulrich.
Berikut adalah kekuatan teras kami: masa penghantaran yang cepat; Kelayakan pensijilan lengkap, pengalaman eksport bertahun-tahun, proses pemeriksaan kualiti yang sempurna, produk yang berfungsi sepenuhnya, kami sangat mengalu-alukan pertanyaan anda.