Pengimejan radiologi adalah penting untuk melengkapi data klinikal dan menyokong pakar urologi dalam mewujudkan pengurusan pesakit yang sesuai. Antara modaliti pengimejan yang berbeza, tomografi berkomputer (CT) kini dianggap sebagai standard rujukan untuk penilaian penyakit urologi kerana ketersediaannya yang luas, masa imbasan yang cepat dan penilaian yang komprehensif. Khususnya, urografi CT.
SEJARAH
Pada masa lalu, urografi intravena (IVU), juga dikenali sebagai "urografi perkumuhan" dan/atau "pielografi intravena," digunakan terutamanya untuk menilai saluran kencing. Teknik ini melibatkan radiograf biasa pertama diikuti dengan suntikan intravena agen kontras larut air (1.5 ml/kg berat badan). Selepas itu, satu siri imej diperoleh pada titik masa tertentu. Batasan utama teknik ini termasuk penilaian dua dimensi dan penilaian anatomi bersebelahan yang hilang.
Selepas pengenalan tomografi berkomputer, IVU telah digunakan secara meluas.
Walau bagaimanapun, hanya pada tahun 1990-an, dengan pengenalan teknologi heliks, masa imbasan telah dipercepatkan dengan ketara supaya kawasan badan yang luas, seperti abdomen, dapat dikaji dalam beberapa saat. Dengan kemunculan teknologi berbilang pengesan pada tahun 2000-an, resolusi ruang telah dinaik taraf, membolehkan pengenalpastian urothelium saluran kencing atas dan pundi kencing, dan CT-Urografi (CTU) telah diwujudkan.
Hari ini, CTU digunakan secara meluas dalam penilaian penyakit urologi.
Sejak awal CT, telah diketahui bahawa spektrum sinar-X dengan tenaga yang berbeza dapat membezakan bahan dengan nombor atom yang berbeza. Prinsip ini baru berjaya digunakan dalam kajian tisu manusia pada tahun 2006, yang akhirnya membawa kepada pengenalan sistem CT dwi-tenaga (DECT) pertama ke dalam amalan klinikal harian. DECT telah segera menunjukkan kesesuaiannya untuk penilaian keadaan patologi saluran kencing, bermula daripada penguraian bahan dalam batu kencing hingga pengambilan iodin dalam keganasan urologi.
manfaat
Protokol CT tradisional biasanya merangkumi imej prakontras dan pascakontras berbilang fasa. Pengimbas CT moden menyediakan set data volumetrik yang boleh dibina semula dalam pelbagai satah dan dengan ketebalan hirisan yang berubah-ubah, sekali gus mengekalkan kualiti imej yang sangat baik. Urografi CT (CTU) juga bergantung pada prinsip polifasik, yang menumpukan pada fasa "perkumuhan" selepas agen kontras ditapis ke dalam sistem pengumpul dan pundi kencing, pada asasnya menghasilkan urogram IV dengan kontras tisu yang dipertingkatkan dengan ketara.
HAD
Walaupun tomografi berkomputer yang dipertingkatkan kontras merupakan standard rujukan untuk pengimejan awal saluran kencing, batasan yang wujud harus ditangani. Pendedahan radiasi dan nefrotoksisiti kontras dianggap sebagai kelemahan utama. Mengurangkan dos radiasi adalah sangat penting, terutamanya untuk pesakit yang lebih muda.
Pertama, modaliti pengimejan alternatif seperti ultrasound dan MRI mesti sentiasa dipertimbangkan. Jika teknologi ini tidak dapat memberikan maklumat yang diminta, tindakan mesti diambil mengikut protokol CT.
Pemeriksaan CT yang dipertingkatkan kontras adalah kontraindikasi pada pesakit yang alah kepada agen radiokontras dan pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang. Untuk meminimumkan nefropati yang disebabkan oleh kontras, pesakit dengan kadar penapisan glomerular (GFR) kurang daripada 30 ml/min tidak boleh diberikan media kontras tanpa menimbang risiko dan manfaat dengan teliti, dan harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan GFR dalam julat 30 hingga 60 ml/min.
MASA DEPAN
Dalam era baharu perubatan jitu, keupayaan untuk membuat kesimpulan data kuantitatif daripada imej radiologi merupakan cabaran semasa dan masa hadapan. Proses ini, yang dikenali sebagai radiomik, pertama kali dicipta oleh Lambin pada tahun 2012 dan berdasarkan konsep bahawa imej klinikal mengandungi ciri-ciri kuantitatif yang mungkin mencerminkan patofisiologi tisu yang mendasarinya. Penggunaan ujian ini dapat meningkatkan proses membuat keputusan perubatan dan mencari ruang terutamanya dalam onkologi, yang membolehkan, sebagai contoh, penilaian persekitaran mikro kanser dan mempengaruhi pilihan rawatan. Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, banyak kajian telah dijalankan mengenai penggunaan kaedah ini, walaupun dalam penilaian karsinoma urothelial, tetapi ini tetap menjadi hak penyelidikan.
————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
LnkMed ialah penyedia produk dan perkhidmatan untuk bidang radiologi industri perubatan. Picagari tekanan tinggi medium kontras yang dibangunkan dan dihasilkan oleh syarikat kami, termasukPenyuntik tunggal CT,Penyuntik kepala berganda CT,Penyuntik MRIdanpenyuntik media kontras angiografi, telah dijual kepada kira-kira 300 unit di dalam dan luar negara, dan telah mendapat pujian daripada pelanggan. Pada masa yang sama, LnkMed juga menyediakan jarum dan tiub sokongan seperti bahan habis pakai untuk jenama berikut: Medrad, Guerbet, Nemoto, dll., serta sambungan tekanan positif, pengesan feromagnetik dan produk perubatan lain. LnkMed sentiasa percaya bahawa kualiti adalah asas pembangunan, dan telah berusaha keras untuk menyediakan pelanggan dengan produk dan perkhidmatan berkualiti tinggi. Jika anda sedang mencari produk pengimejan perubatan, sila berunding atau berunding dengan kami.
Masa siaran: 20-Mac-2024
